疗法提供:江苏省南京中医药大学附属徐州市中医院泌尿外科 王剑锋,郑典宝,荆志涛
治疗方法:
1.对症状轻、无剩余尿或剩余尿少(<60 mL)者先用药物治疗,控制感染,定期尿道扩张,每周1次,共8次,以后视病情变化逐渐延长间隔时间,同时加用高特灵每日一片口服。
2.对症状严重、剩余尿多(>60 mL)者均采用手术经尿道膀胱颈电切术(TURBn)。
TURBn手术采用硬膜外麻醉,患者取截石位,插入F25.5 Wolf电切镜,先仔细观察膀胱及膀胱颈情况,将电切功率设为160 W,电凝功率设为70 W,于5-7点处切除抬高的膀胱颈后唇,切除组织长度约1.0-2.0 cm,深度约0.5-1.0 cm,切除完毕后尿道膀胱颈口与膀胱三角区在同一平面上,堤坝样改变消失。合并尿道肉阜者行尿道肉阜切除术,术后留置F22气囊导尿管5-7 d,常规抗感染治疗。
3.对尿潴留患者先留置导尿管引流尿液,同时辅以抗生素治疗。
4.对肾积水、肾功能不全的患者先留置导尿管,待肾功能基本恢复正常,无电解质和酸碱平衡紊乱后再手术。
疗 效:经尿道电切膀胱颈后唇治疗女性膀胱颈梗阻具有损伤小、出血少、术后恢复快、可重复操作、效果肯定等优点,是治疗本病的最佳方法。